Spiraal plaatsenspiraal

Je hebt gekozen voor een spiraaltje als anticonceptie.
Over het plaatsen van een spiraaltje doen veel nare verhalen de ronde. In de praktijk blijkt het erg mee te vallen. Het plaatsen zelf duurt normaal gesproken een paar minuten.
Hier wordt beschreven hoe het plaatsen bij ons in de Zuidoost Kliniek in zijn werk gaat.
Het plaatsen van een koperspiraaltje en een Mirena verloopt hetzelfde.

Hoe wordt een spiraaltje geplaatst?

Voor de plaatsing maakt de arts eerst een inwendige gynaecologische echo. Dit wordt gedaan om de grootte en ligging van de baarmoeder te bepalen en om andere aandoeningen waarbij een spiraal niet mag worden gebruikt, uit te sluiten.
Dan wordt een spreider (speculum) ingebracht. Deze spreider is verwarmd tot lichaamstemperatuur. Er zijn verschillende maten spreiders, we gebruiken de maat die het beste bij jou past.
Om het spiraaltje te kunnen plaatsen moet de baarmoedermond met een klemmetje worden beetgepakt wat pijnlijk kan zijn. Daarom wordt de baarmoedermond plaatselijk verdoofd. Dit gebeurt met een zeer dun naaldje wat je nauwelijks voelt.
De baarmoederhals wordt met dunne staafjes iets wijder gemaak, waarna het spiraaltje wordt ingebracht.
Na het inbrengen van het spiraaltje wordt er weer een echo gemaakt om de plaats van het spiraaltje te controleren.

Is het plaatsen van een spiraaltje pijnlijk?

Het plaatsen van een spiraaltje geeft kortdurend een krampende pijn onder in de buik, vergelijkbaar met een menstruatie. Deze pijn gaat meestal binnen een paar minuten weer weg. We raden je aan om een uur voor het plaatsen een Naproxen 500 mg of 2 paracetamol-tabletten van 500 mg in te nemen.
De baarmoedermond wordt verdoofd zodat daar geen pijn wordt gevoeld.
Na het plaatsen kun je even in een aparte ruimte zitten en een kopje koffie of thee drinken, tot je weer naar huis gaat.

Wanneer wordt een spiraaltje geplaatst?

Het wordt aangeraden een spiraal te plaatsen binnen 7 dagen nadat de menstruatie is begonnen. Dan is het zeker dat er geen zwangerschap kan zijn.
Als het gaat om vervanging door een nieuwe dan kan dat op ieder moment.
Een spiraal kan ook worden geplaatst onmiddellijk na een abortus.
Na een bevalling wordt geadviseerd de spiraal pas na 6-8 weken te plaatsen.
De gynaecoloog kan, afhankelijk van jou specifieke situatie altijd besluiten het spiraaltje op een ander moment te plaatsen.

Moet het spiraaltje gecontroleerd worden?

Dit hangt ervan af:
– Bij een koperspiraaltje wordt na de eerstvolgende menstruatie nogmaals een echo gemaakt om de positie van het spiraaltje te controleren. Wanneer het op dat moment goed zit is geen verdere controle nodig, het spiraaltje kan 5 jaar blijven zitten.

– Bij een Mirena-spiraaltje is geen verdere controle nodig

– In de volgende gevallen is het verstandig contact op te nemen met de huisarts:
als je denkt dat je zwanger bent
bij aanhoudende pijn in de onderbuik, koorts of ongewone vaginale afscheiding
als je zelf of je partner pijn heeft tijdens de geslachtsgemeenschap
als je het steeltje van de spiraal kunt voelen
bij sterk of langdurig bloedverlies

Hoe snel is het spiraaltje betrouwbaar?

Een koperspiraaltje is direct na plaatsen betrouwbaar als anticonceptie.
Als de Mirena tijdens de menstruatie – of in ieder geval binnen 7 dagen na het begin van de menstruatie – wordt ingebracht, ben je ook direct na het inbrengen beschermd tegen zwangerschap. Als de Mirena niet tijdens de menstruatie is ingebracht, moet je de eerste 7 dagen na het inbrengen aanvullende anticonceptie (bijvoorbeeld een condoom) gebruiken.
Beide spiralen kunnen ten minste vijf jaar blijven zitten en kunnen meestal gemakkelijk verwijderd worden.